心电图异常分两类，一类传导异常，也就是说心脏是按照特定的途经向前向下传导的，当这种传导途经发生改变时，心电图会发生改变，也就是传导异常，如房室传导阻滞，左右束支传导阻滞，左前左后分支传导阻滞。

一类是起源异常，正常人心脏起博点是固定的，即起源于窦房结，除窦房结之外的，其他任何部位起源的叫起源异常，如房性早博，室性早博，逸博，室上性心动过速，室性心动过速，心房颤动，心房扑动，心室扑动，心室颤动等等。

心电图还可以评估心肌供血情况，当心脏供血不足时，心电图也表现为异常。

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